广西玉林市人民政府


玉林市人民政府文件
玉政发[2001]60号

玉林市人民政府印发玉林市关于发展房地产业的若干规定的通知


各县（市）区人民政府（管委），市直各委办局：
《玉林市关于发展房地产业的若干规定》已经市人民政府第36次常务会议同意，现印发给你们，请认真贯彻行。
二00一年十二月十八日

玉林市关于发展房地产业的若干规定

为了加快我市房地产业的发展，推进城市化进程，把房地产业培育成为新的经济增长点，特作以下规定。

第一章规划管理

第一条地产开发必须严格执行城市规划，按照经济效益、社会效益、环境效益相统一的原则，实行全面规划、合理布局、综合开发、配套建设。
第二条加强城市规划区内房屋建设的管理，提高住房建设商品率。
1、城市规划区内所有房屋包括城郊结合部分的房屋建设，都必须经规划部门审批。
2、严格控制城市规划区范围内的私人住宅建设，建制镇以上规划区范围内原则上不再新批土地给私人建房；已取得土地使用权的在建或尚未建设的私人住宅建设必须在2003年底前完成，原有私房改造加固不能超出原来占地面积和建筑面积；城市房屋拆迁补偿以货币补偿方式为主，不另新批土地置换给私人建房。
3、停止审批单位新的集资建房用地规划。对符合房改政策，在1997年12月31日前取得土地使用权单位的职工集资建房，必须严格按照规划要求加强管理。
4、鼓励公寓式住宅小区、组团的开发建设，小区、组团商品房建设规划审批条件可适当放宽，但不准将整体楼幢改为占天占地、垂直分户式住宅。

第二章房地产开发用地

第三条用于房地产开发土地使用权出让，必须符合土地利用总体规划、城市规划和年度建设用地计划。出让的每幅地块、用途、年限和其他条件，由土地管理部门会同城市规划、建设、房产管理部门共同拟订方案，报经有批准权的人民政府批准后，由土地管理部门实施。
第四条　用于商业、旅游、娱乐和商品房建设的土地使用权出让，除个别重点建设项目，经市人民政府批准可采取双方协议方式，协议方式出让土地使用权出让金不得低于按国家规定的最低价，其余必须采取公开拍卖、招标方式。
第五条在新区用于成片开发建设商品房的用地，由政府统一完成开发区的基础设施后，公开拍卖、招标出让给开发企业，所得出让金收入用于开发区基础设施；开发企业申请办理建设项目规划许可证时，市政建设配套费减免30%；用于经济适用房建设的土地使用权实行行政划拨方式，相关经济适用房建设的行政事业性收费减半收取。
鼓励已取得土地使用权但未动工建设的房地产开发企业加快开发建设。凡2000年前取得土地使用权后满2年而未能动工开发建设的，给予宽限到2002年6月30日前组织开发建设；超过此宽限时间还不能开发建设的，从2002年7月1日起征收相当于土地使用权出让金20%以下的土地闲置费，如拒不缴纳土地闲置费的，政府将依法收回同等价值面积的土地使用权，用以抵补土地闲置费；到2002年12月31日止仍不能开发建设的，由人民政府依法无偿收回土地使用权。因不可抗力、或者政府、政府有关部门的行为除外。
第六条旧城区改造建设项目的拆迁安置工作，各级政府协调有关单位做好组织动员，建设行政主管部门和拆迁办公室负责具体实施和管理；房地产开发企业投资承担旧城区改建项目规划全部内容的，项目范围内的国有土地使用权出让金按1元/亩缴交财政外，优惠的部分作为政府对改造区范围规划规定的基础设施和公益事业设施的投入，由开发企业负责按时建设完成；旧城改造申报准建手续时，各项报建费用减半收取。旧城改造项目范围内夹杂的农民集体所有土地，由政府征用为国有土地后，再把土地使用权出让给开发企业。
第七条鼓励城区内生产性企业向外迁往工业园区。凡迁往工业园区企业新建厂址用地的土地使用权出让金按5万元/亩收取。外迁企业原有房地产转让时，如土地使用权是以划拨方式取得的，办理土地使用权出让手续时，政府按国家规定收取土地出让金的40%后，其余留给外迁企业用于新厂房建设；如土地使用权是以出让方式取得的，转让房地产所获收益中的土地收益，除上交5%给财政外，其余全留外迁企业。外迁企业报建费用可减半征收。
第八条鼓励企业以闲置的房地产作价入股、合资、合作方式与开发企业经营房地产。1998年1月1日后取得土地使用权的单位，经规划部门批准建设职工住宅的，可以委托房地产业开发建设，报建费用按经济适用房收取。

第三章房地产开发管理

第九条建立健康的房地产开发秩序。从事房地产开发经营的企业都必须取得国家规定的资质，向工商行政管理部门申请登记，取得营业执照后方能开业。
第十条实行房地产开发项目验收管理制度。房地产开发项目的建设要符合规划要求，项目竣工后，必须报经开发管理主管部门组织有关部门和单位进行综合验收；分期开发的，可以分期进行综合验收；旧城改造建设项目必须坚持先搞基础设施后搞开发建设，项目整体完成后进行验收；凡不经综合验收或综合验收不合格的，不准交付使用，不准进入市场销售。


第十一条新建住宅小区必须严格按规划设计，完成配套基础设施的建设。开发公司要留足小区物业管理与社区服务的用房和建立维修基金；积极推行住宅小区的社区社会化服务与物业专业化管理。

第四章房地产交易

第十二条鼓励农村人口进城置业购房。2002年起，凡在县（市）以上城区购房的农村人口，可以“农转非”办理城市户口，办理户口的收费按常规城市户籍转户收费，不另加城市增容等费用。购买面积60～80平方米房屋的，可以办理农转非户口2人；购买80平方米以上房屋的，可办理农转非户口4人。其子女读书、就业享受城市户口居民同等待遇。
第十三条房地产开发项目优先、及时审批。房地产开发经营的管理以及房地产交易管理的行政事业性收费，必须严格按照国家规定的项目和标准，并且要上墙公示，明白收费，坚决杜绝乱收费的行为。
第十四条积极扶持房地产中介服务行业，努力规范房地产中介服务经营行为。设立中介服务机构时，应经房地产管理部门核准房地产中介服务执业资格证书后，向工商行政管理部门申请登记注册，领取营业执照后可以从事房地产中介服务经营。
第十五条努力推行住宅小区物业管理。凡新建立住宅小区都要实行物业管理；对原有的开发区和单位的住宅小区，有条件的要逐步实行物业管理；物业管理经营行为要规范，实行小区业主管理委员会聘请物业管理公司管理，提高管理质量和水平；积极建立住宅小区的社区服务体系，创造良好的小区居住环境。

第五章附则

第十六条本规定由市房产局负责解释。
第十七条本规定自发布之日起施行。



宁夏回族自治区固原市人民政府


固原市人民政府令

第十五号

《固原市基本医疗保险规定》，已经2007年4月18日固原市人民政府第61次常务会议讨论通过，现予发布，自2007年6月1日起施行。



固原市市长：马夫





二○○七年四月二十五日



固原市基本医疗保险规定



第一章 总 则



第一条 为了建立与社会主义市场经济体制相适应的基本医疗保险制度，保障职工、退休人员和个人缴费参保人员（以下简称参保人员）基本医疗需求，根据国家、自治区基本医疗保险有关规定，结合本市实际，制定本规定。

第二条 基本医疗保险实行属地管理。凡本市境内所有用人单位,包括各级国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非企业单位及其在职职工、退休人员和个体经济组织业主及其从业人员均须按照本规定参加基本医疗保险。个人缴费参保人员采取自愿方式按照本规定参加基本医疗保险。个人缴费参保人员年龄须在男60周岁、女55周岁以下。

原州区境内的上述用人单位和个人参加市本级基本医疗保险；各县的参加所在地基本医疗保险；驻固的中央和自治区属单位参加所在地基本医疗保险。

第三条 市劳动和社会保障局（以下简称劳动保障行政部门）是基本医疗保险的行政主管部门，市医疗保险事务管理中心（以下简称医保经办机构）具体承办医疗保险业务。

第四条 本市基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合的方式进行管理，暂实行“3+1”和“6+2”两种统筹方式供参保单位和参保人员选择。

第五条 在实行基本医疗保险的基础上，建立大额医疗保险、企业补充医疗保险，逐步实行国家公务员医疗补助保险。



第二章 基本医疗保险基金筹集



第六条 基本医疗保险基金由下列各项构成：

（一）单位缴纳的基本医疗保险费；

（二）个人缴纳的基本医疗保险费；

（三）基本医疗保险费利息；

（四）基本医疗保险费滞纳金；

（五）依法纳入基本医疗保险基金的其他资金。

第七条 基本医疗保险基金收入按规定分别计入基本医疗保险统筹基金和医疗保险个人帐户基金。

第八条 单位参保缴费方式：

（一）选择“3+1”统筹方式的,用人单位每月按缴费基数总额的3%缴纳，个人每月按本人缴费基数的1%缴纳；

（二）选择“6+2”统筹方式的，用人单位每月按缴费基数总额的6%缴纳，个人每月按本人缴费基数的2%缴纳；

（三）退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

1、医疗保险制度实施前退休的，单位按每人1500元的标准一次性缴纳医疗保险风险金后，退休人员终身享受基本医疗保险待遇。

2、医疗保险制度实施后至本规定实施前办理退休手续的，必须达到5年的实际缴费年限；实际缴费不满5年的，由用人单位和个人按办理退休手续时的缴费标准一次性补足相差年限的基本医疗保险费后终身享受基本医疗保险待遇。

3、本规定实施后，符合国家规定退休条件的，在办理退休手续时，缴费年限须达到男25年、女20年。达到缴费年限的，退休后终身享受基本医疗保险待遇；达不到上述缴费年限的，按办理退休手续时的缴费标准一次性补足相差年限的基本医疗保险费或按本市平均寿命计算的余命年数、以本市上年度职工社会平均工资为基数补缴基本医疗保险费后终身享受基本医疗保险待遇。在国家机关、事业单位、社会团体、国有（集体）企业的工龄视同缴费年限。

（四）单位参保是指用人单位在职职工和退休人员整体参保。单位中断缴费时，本单位的在职职工和退休人员同时停止享受基本医疗保险统筹基金支付待遇。

第九条 缴费基数按照国家统计局规定的职工工资总额统计数据计算。职工工资高于自治区上年度职工平均工资300%的，按300%核定；低于60%的按60%核定。

缴费基数核定后当年不做调整。

复员、转业等退伍军人、初次参加工作和失业后再就业无法核定当年缴费基数的人员，缴费基数以本人工作第一个月工资为当年缴费基数。

第十条 个人参保缴费方式：

（一）个人参保缴费人员可选择“3+1”或“6+2”统筹方式，每月按本人缴费基数的4％或8％缴纳基本医疗保险费。

（二）个人缴费参保的，实际缴费年限须达到男25年、女20年。年龄达到国家法定退休年龄的，实际缴费年限达到男25年、女20年的个人不再缴纳基本医疗保险费，终身享受退休人员基本医疗保险待遇。达到国家法定退休年龄，实际缴费年限在15年以上但达不到男25年、女20年的，按达到退休年龄之年的本市上年度职工社会平均工资为缴费基数补缴相差年限的基本医疗保险费后可终身享受退休人员基本医疗保险待遇；实际缴费在15年以下的，按本市平均寿命计算的余命年数，以达到退休年龄时的本市上年度职工社会平均工资为基数补缴后终身享受退休人员基本医疗保险待遇。

国有企业（单位）失业人员再就业或个人缴费参保的，在原国有企业（单位）工龄视同缴费年限。达到国家法定退休年龄，实际缴费年限达到15年以上的，可享受退休人员基本医疗保险待遇；实际缴费年限达不到15年的，以本市上年度职工社会平均工资为基数补缴到满15年。

第十一条 单位参保和个人参保缴费以月、季、6个月或12个月为缴费结算期，并在缴费结算期初10日前向医保经办机构缴纳基本医疗保险费。参保单位按时足额缴费后，从缴费次月起划拨上月个人帐户资金，并享受基本医疗保险统筹支付待遇。个人缴费并首次参保的，按时足额缴费后，从缴费次月起划拨上月个人帐户资金，连续缴费满一年后享受基本医疗保险统筹支付待遇。中断缴费期间所发生的医疗费用，统筹基金不予支付，但个人帐户原有资金可继续使用。中断缴费后续保且补缴中断期间应缴纳的医疗保险费的，实际缴费年限合并计算；未补缴的，扣除中断时间，按中断前后实际缴费年限合并计算。

第十二条 用人单位和个人参加基本医疗保险时，须持相关证明材料到医保经办机构办理有关登记手续。登记事项发生变更或人员变动的，应在当月到医保经办机构办理变更、变动登记手续。

第十三条 用人单位合并、分立、转让、租赁、兼并、承包时，由接收或继续经营者承担其基本医疗保险费用，且当月办理变更登记手续。

企业改制、破产、拍卖、撤销清算时，必须优先清偿欠缴的基本医疗保险费。劳动合同未满且距离退休年龄不足5年的，可按退休人员享受医疗保险待遇。退休人员按照自治区上年度职工社会平均工资8％和本市平均寿命计算的余命年数一次性向医保经办机构缴费参保后，终身享受基本医疗保险待遇，但已缴至本市平均寿命的不再补缴。

第十四条 参保人员的劳动关系被解除或发生变更的，应在10日内办理基本医疗保险的注销或转移手续。

第十五条 基本医疗保险费的列支渠道是：行政机关、社会团体和全额预算管理的事业单位由市、区财政列入预算，并在医疗卫生支出中列支；差额预算管理的事业单位及自收自支预算管理的事业单位,从事业费中列支,企业从职工福利费中列支。个人缴费参保的由本人全额承担。



第三章 基本医疗保险基金的管理和使用



第十六条 基本医疗保险基金实行财政专户、收支两条线管理。基本医疗保险统筹基金和个人帐户基金分开建帐，单独核算，专款专用，不得挤占挪用或用于平衡财政预算。

第十七条 参保单位和个人按时足额缴纳基本医疗保险费后，按月配置医疗个人帐户资金。个人帐户实行IC卡管理，本金及利息定期结算并归个人所有，可以结转使用或依法继承，不得挪作他用。

第十八条 个人帐户资金的配置办法:

（一）实行“3+1”统筹方式的，在职职工和未达到国家法定退休年龄的参保人员，个人帐户配置比例为本人缴费基数的1.3%；退休人员个人帐户配置比例为本人退休金的1.3％；达到国家法定退休年龄的个人参保缴费人员，个人帐户配置比例为本市上年度职工社会平均工资的1.3％。

实行“6+2”统筹方式的，在职人员个人帐户配置比例为本人缴费基数的3.3%；退休人员个人帐户配置比例为本人退休金的3.3%；达到国家法定退休年龄的个人缴费参保人员，个人帐户配置比例为本市上年度职工社会平均工资的3.3％。

退休人员退休金低于本市上年度职工社会平均工资的，以本市上年度职工社会平均工资为基数配置，高于本市上年度职工社会平均工资300％的，按300％为基数配置。

对选择“3+1”统筹标准调整为“6+2”统筹标准的参保人员，退休或达到退休年龄后按“6+2”统筹标准支付，但“6+2”统筹标准实际缴费年限须满10年；不满10年的，按退休或达到退休年龄时的缴费基数补足相差年限费用后，方可按“6+2”统筹标准支付。

（二）参保人员的年龄以上年度12月31日的实足年龄一次核定，当年内不做变动。

第十九条 个人帐户资金只能用于参保人员的基本医疗，超支自付，不得提取现金，其支付范围为：

（一）定点医疗机构门诊医保医疗费用；

（二）定点零售药店医保药品费用；

（三）定点医疗机构个人自付的住院医疗费用。

第二十条 基本医疗保险基金存入银行的利息按照中国人民银行规定的优惠利率计息，所得利息并入本基金。

第二十一条 参保人员因患慢性病需长期门诊治疗和符合住院条件又不便住院治疗的，可设立门诊特定病种和家庭病床，具体办法由劳动保障行政部门另行制定，报市人民政府备案。

第二十二条 参保人员因患病在定点医疗机构诊治发生属基本医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，统筹基金起付标准以下先由个人自付，统筹基金起付标准以上的进入共付段，由参保人员和统筹基金共同负担。

第二十三条 统筹基金起付标准分别是：三级医疗机构为700元，二级医疗机构为500元，一级医疗机构、乡镇中心卫生院和社区医疗服务机构为300元。在同一医疗年度内住院两次以上的起付标准依次降低10%，但一个医疗年度内最多只降低两次。转往市外住院治疗的，住院起付标准均执行三级医疗机构起付标准。

第二十四条 参保人员住院发生的医疗费用，甲类药品、诊疗项目和准予支付的服务设施费用全额进入统筹基金共付段；乙类药品和支付部分费用的诊疗项目费用，先由个人自付18％后剩余费用进入统筹基金共付段，其中对单价在3000元以上的一次性医用材料费用，合资、进口的分别由个人自付23％、30％后剩余费用进入统筹基金共付段；自费药品、不予支付费用的诊疗项目和不予支付费用的服务设施费用统筹基金不予支付。统筹基金按在职和退休人员、以“分段计算，累加支付”的办法支付，具体支付比例见下表:

“3+1”、“6+2”统筹方式支付比例表

统

筹

标

人

员

类

别

和

比

住

院

费

用

(


“3+1”统筹标准
“6+2”统筹标准

在职人员
退休人员
在职人员
退休人员

起付额以上—3000元
77%
78%
93%
95%

3000元—5000元
75%
76%
91%
93%

5000元—10000元
72%
73%
89%
90%

10000—20000元
75%
76%
91%
93%

20000元以上
77%
78%
93%
95%



第二十五条 参保人员因病确需转往市外治疗的，须填写《固原市基本医疗保险参保人员转诊转院审批表》，经本市二级医疗机构提出转诊转院建议，医保经办机构登记备案后方可转诊转院。

第二十六条 驻外一年以上的参保人员，应事先约定定点医疗机构，并经医保经办机构登记备案。因病需住院治疗的，须在住院三日内电话告知医保经办机构。

参保人员外出或在法定假期、探亲期内在异地急诊急救需住院治疗的，须在住院三日内告知医保经办机构。

第二十七条 统筹基金一个医疗年度内最高支付限额为2万元。超出最高支付限额以上的医疗费用,通过大额医疗保险、补充医疗保险及商业保险等途径解决。

第二十八条 定点医疗机构、定点零售药店和参保人员要严格遵守《宁夏回族自治区职工基本医疗保险药品目录》、《宁夏回族自治区职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《宁夏回族自治区职工基本医疗保险医疗服务设施标准》以及有关规定，不符合规定的医疗费用统筹基金不予支付。

第二十九条 参保人员因工伤、生育、打架斗殴、酗酒闹事、自残、自杀、他人故意伤害及其他违法犯罪行为所引发的医疗费用统筹基金不予支付；因交通事故、医疗事故等所发生的医疗费用按国家和自治区有关规定办理。

第三十条 若遇自然灾害、突发性疾病流行和其他不可抗拒因素造成的大范围危、急、重病患者住院，造成基本医疗保险基金无力支付时，经市人民政府批准，市财政予以补贴。



第四章 医疗服务管理和基本医疗费用结算



第三十一条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理，具体管理办法由劳动保障行政部门制定，报市人民政府备案。定点医疗机构和定点零售药店资格由劳动保障行政部门审批并向社会公布。

第三十二条 定点医疗机构要坚持因病施治，合理检查，梯次用药，合理治疗的原则，严格执行物价部门规定的收费标准，切实为参保人员提供高质量、低成本的医疗服务。每日的治疗费用要及时清算并告知患者，由患者或患者家属签字确认。严禁滥开药，滥用大型物理检查、开大处方、人情方、暗箱操作等加大医疗费用的现象出现，杜绝随意放宽入院标准和重症监护标准而加重患者医疗费用负担的行为发生。

第三十三条 参保人员可持《医疗保险证》、IC卡在定点医疗机构和定点零售药店就诊购药。购处方药须持定点医疗机构开具的专用处方，既可到定点医疗机构购药，也可在定点零售药店购药。接诊或购药时，接诊医生及药店工作人员必须查验核实《医疗保险证》及IC卡。

第三十四条 参保人员就诊时，接诊大夫应认真检查，需填写《固原市基本医疗保险参保人员住院审批表》（一式两份），由定点医疗机构主诊科室审核、医保科室审批后，诊治科室和医保科室各留存一份，并使用IC卡在诊治定点医疗机构挂帐，费用由定点医疗机构定期与医保经办机构结算；对不能挂帐和定点医疗机构参保人员因病需住院的，填写《固原市基本医疗保险参保人员住院审批表》，由定点医疗机构主诊医生加注意见、医保科室审核后，报医保经办机构登记备案。转往市外诊治的，住院医疗费用先由参保人员用现金垫付，出院后持有关证明材料到医保经办机构报销。不按上述规定办理的，发生的医疗费用统筹基金不予报销。

第三十五条 劳动保障行政部门每年应组织有关人员及医疗专家按照定点医疗机构、定点零售药店考核办法，对其医疗、用药及经营行为进行考核，根据考核情况兑现10％考核保证金。



第五章 组织管理和监督



第三十六条 劳动保障行政部门职责是：

（一）贯彻执行医疗保险的法律、法规和有关规定；

（二）组织实施医疗保险制度；

（三）研究制定医疗保险政策规定；

（四）指导全市医疗保险工作；

（五）监督检查医疗保险费的征缴和医疗保险基金的支付；

（六）监督检查定点医疗机构和定点零售药店执行基本医疗保险规定情况。

第三十七条 医保经办机构职责是：

（一）按照规定负责原州区境内基本医疗保险费的征缴、支付和管理工作；

（二）按照规定与定点医疗机构、定点零售药店签订服务协议，审核支付医疗保险费用，对定点医疗机构、定点零售药店的医疗保险工作进行监督、检查和指导；

（三）提供个人医疗帐户查询和医疗保险政策咨询服务；

（四）国家、自治区和本市规定的其他职责。

第三十八条 医保经办机构所需经费列入市财政预算，由财政拨付。

第三十九条 财政、卫生、人事、编办、药监、工会、物价等部门应齐心协力，配合劳动保障行政部门做好基本医疗保险制度的实施工作。

第四十条 财政、审计部门依法负责对医疗保险基金收支情况和管理情况进行监督。



第六章 法律责任



第四十一条 参保单位不按规定缴纳或截留挪用医疗保险费的，由劳动保障行政部门责令限期缴纳。逾期不缴纳的，除补缴所欠数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金，滞纳金并入基本医疗保险统筹基金。无故逾期三个月未缴纳的，可申请人民法院强制划拨。个人缴费参保中断缴费6个月以上的，续保后保险生效时间相应推迟12个月。

第四十二条 参保单位有下列行为之一的，除追回已发生的医疗保险费外，视情节轻重，给予通报批评，并承担相应责任。

（一）将非参保人员列入医疗保险范围，冒名支取医疗保险统筹基金的；

（二）不如实填报参保职工基本情况，少报、瞒报职工工资的；

（三）不按规定办理基本医疗保险管理手续，引起医疗保险纠纷的；

（四）向医保经办机构提供虚假凭证、造成基本医疗保险基金损失的；

（五）其它违反基本医疗保险管理规定的行为。

第四十三条 参保人员有下列行为之一的，所发生的医疗费用不予报销。已报销的医疗费用除追回外，视情节轻重，给予通报批评，并由劳动保障行政部门建议参保单位给予行政处分。情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

（一）将本人《医疗保险证》、IC卡转借他人就诊购药的；

（二）持他人《医疗保险证》、IC卡冒名就诊购药的；

（三）开虚假医药费收据、处方冒领基本医疗保险基金的；

（四）用基本医疗保险基金在定点医疗机构、定点药店开出药品进行非法倒卖的；

（五）其它违反基本医疗保险管理规定的行为。

第四十四条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一，造成医疗保险基金损失的，应赔偿损失，并由劳动保障行政部门视情节轻重，予以通报批评、取消定点资格或给予一定处罚。

（一）将非基本医疗保险基金支付范围的医疗费用列入支付范围和不按规定结算医疗费用的；

（二）不严格执行诊疗规范，推诿病人，随意就诊，随意曲解定额结算标准，放宽出、入院指征，造成病人二次返院，滥用大型物理检查，重复检查的；

（三）不严格执行基本医疗保险有关政策、规定，采取分解门诊人次或住院人次，套取基本医疗保险基金造成损失的；

（四）违反基本医疗保险用药规定，开人情处方、大处方、不按规定限量开药，利用工作之便搭车开药的；

（五）未征得患者本人或家属同意签名而使用自费药品，进行特殊检查、特殊治疗的；

（六）其他违反基本医疗保险规定行为的。

第四十五条 定点零售药店及其工作人员有下列行为之一，造成医疗保险基金损失的，应赔偿损失，并由劳动保障行政部门视情节轻重，予以通报批评、取消定点资格或给予一定处罚。

（一）不按外配处方出售药品的；

（二）不按基本医疗保险用药目录出售药品的；

（三）售药人员不验证售药、搭车售药、向参保人员出售保健品及生活用品的；

（四）其他违反基本医疗保险规定行为的。

第四十六条 医保经办机构及其工作人员有下列行为之一者，视情节轻重，给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（一）在审核、支付基本医疗保险费时徇私舞弊、谋取私利的；

（二）利用职权和工作之便索贿受贿、以权谋私的；

（三）玩忽职守或违反财经纪律造成基本医疗保险基金损失的；

（四）贪污、挪用医疗保险基金的；

（五）有其他违法违纪行为的。

第四十七条 当事人对行政处罚不服的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。逾期不申请行政复议，也不提起行政诉讼，又不执行处罚决定的，劳动保障行政部门可申请人民法院强制执行。



第七章 附 则



第四十八条 劳动保障行政部门可根据我市经济发展和基本医疗保险运行情况，适时对起付标准、收支比例、封顶线、参保缴费年限等进行调整，并报市人民政府备案。

第四十九条 离休干部、建国前参加革命工作老工人、二等乙级以上革命伤残军人和二等乙级以上伤残人民警察不参加基本医疗保险，其医疗待遇不变，所需资金仍按原渠道解决。

第五十条 本规定由固原市劳动和社会保障局负责解释。

第五十一条 本规定自二00七年六月一日起实施，本规定实施后，其他有关基本医疗保险规定同时废止。