新余市人民政府关于印发新余市医疗纠纷预防与处置办法的通知
江西省新余市人民政府
新余市人民政府关于印发新余市医疗纠纷预防与处置办法的通知
余府发〔2012〕22号
各县（区）人民政府、管委会，市政府各部门，市直各单位：
《新余市医疗纠纷预防与处置办法》已经2012年6月19日市八届人民政府第20次常务会议审议通过，现予印发，请认真遵照执行。
二○一二年六月二十日
新余市医疗纠纷预防与处置办法
第一章 总则
第一条 为有效预防与处理医疗纠纷，保护医患双方当事人的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国人民调解法》、国务院《医疗事故处理条例》等法律、法规，结合实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内各级医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。
本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人之间因医疗行为引发的争议。
第三条 预防与处理医疗纠纷应当坚持预防为主、依法处理、尊重科学、实事求是、公平合理、以人为本的原则。
第四条 县级以上人民政府（管委会）应当加强对医疗纠纷预防与处理工作的领导，建立部门联席会议制度、医疗责任保险制度和人民调解机制，督促有关部门依法履行职责，协调解决医疗纠纷预防与处理工作中的重大问题。
县级以上人民政府（管委会）卫生行政部门应当依法加强对医疗机构及其医务人员的监督管理，督促医疗机构提高医疗服务质量、保障医疗安全，做好医疗纠纷预防与处理工作。
县级以上人民政府（管委会）公安机关应当依法维护医疗机构的治安秩序，加强对医疗机构内部治安保卫的监督和指导，及时查处违反治安管理规定的行为。
县级以上人民政府（管委会）司法行政部门应当设立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调会），并加强对医疗纠纷人民调解工作的指导。
乡镇人民政府、街道办事处、村（居）民委员会及相关单位，应当积极配合做好医疗纠纷的处理工作。
保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。
第五条 医调会各自负责本行政区域内医疗纠纷调解工作。
医调会的人民调解员的配备和管理，由县级以上人民政府（管委会）规定。
医调会调解医疗纠纷不得收取费用，其工作经费及人民调解员的报酬补贴由本级人民政府（管委会）予以解决。
第六条 医调会履行下列职责：
（一）调解医疗纠纷；
（二）宣传有关法律、法规、规章和医学知识；
（三）向卫生、司法行政等部门报告医疗纠纷调解情况；
（四）分析医疗纠纷发生的原因，向医疗机构提出医疗纠纷防范意见和建议，同时对负有直接责任的医务人员向卫生行政部门提出处理建议；
（五）提供有关医疗纠纷调解的咨询服务；
（六）县级以上人民政府（管委会）规定的其他职责。
第七条 医调会应当建立医学专家库、法学专家库，并组建由法官、医师、药师、律师和基层调解工作者组成的人民调解员库，向社会公示。为医疗纠纷的调查、评估和调解提供技术咨询。
医调会的人民调解员应当公道正派、热爱调解工作，并具有一定的医疗、法律专业知识和调解工作经验。
第八条 报刊、广播、电视、网站等新闻媒体应当恪守职业道德，按照有关法律、法规的规定，客观公正地报道医疗纠纷，正确引导社会舆论。
第二章 预防
第九条 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应当严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
第十条 医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等情况如实告知患者，及时解答患者的咨询；但可能会对患者产生不利后果的情况，可以告知其近亲属。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医疗机构及其医务人员应当取得患者的书面同意；无法或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
第十一条 医疗机构应当加强对医务人员医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规的培训以及医疗服务职业道德教育，建立健全医务人员违法违规责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医疗安全责任制度。
医疗机构应当建立健全医患沟通制度，设置接待场所，接受患者或者其近亲属的咨询和投诉，及时解答和处理有关问题。
第十二条 医疗机构应当制定医疗纠纷应急处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。
第十三条 患者应当遵守医疗机构的各项制度，如实向医务人员告知与诊疗活动有关的病情、病史等，配合医务人员进行必要的检查、治疗和护理。患者对医疗行为有异议的，应当通过合法渠道表达自己的意见和要求。
第十四条 各级卫生行政部门应当建立健全重大医疗纠纷报告制度。医疗机构应当按照报告制度的规定履行报告义务，不得瞒报、缓报、谎报。
第三章 处置
第十五条 发生医疗纠纷后，医疗机构负责人或者授权的负责人应当立即赶赴现场，并根据医疗纠纷的实际情况，采取下列相应措施进行处置：
（一）告知患者或者其近亲属有关医疗纠纷处置的具体办法和程序；患者或者其近亲属要求协商的，应当告知其推举3-5名代表参加协商；
（二）组织专家会诊或者讨论该纠纷的医疗行为，并将会诊或者讨论意见告知患者或者其近亲属；
（三）与患者或者其近亲属共同对现场实物及相关病历资料进行封存和启封；
（四）患者在医疗机构内死亡的，患者家属应当在4小时内将尸体移放殡仪馆；对死因不能确认或死者近亲属对死因有异议的，按规定进行尸检；
（五）因医疗纠纷影响正常的医疗工作秩序的，及时向所在地公安机关报告；
（六）配合卫生行政部门、公安机关、医调会等部门和机构做好调查取证工作。
处置医疗纠纷需要立即启动应急处置预案的，应当按照预案的规定采取相应措施，防止事态扩大。
第十六条 卫生行政部门接到医疗纠纷报告后，应当责令医疗机构立即采取有效措施，必要时派人赶赴现场指导、协调处置工作，引导双方当事人依法妥善解决医疗纠纷。
第十七条 公安机关接到医疗纠纷的治安警情后，应当立即组织警力赶赴现场，劝阻双方过激行为；对劝阻无效的，应当依法予以制止，控制事态扩大，维护正常的医疗工作秩序；对在医疗机构停尸、闹丧，经劝阻无效的，公安机关应当责令其停止违法行为，并依法予以处置。
第四章 调解
第十八条 医疗纠纷发生后，医疗机构应当自行协商解决，协商不成的，双方当事人应当向医疗机构所在地的医调会申请调解。
第十九条 医调会对当事人提出的医疗纠纷调解申请，应当进行审查。符合受理条件的，应当在3个工作日内予以受理；不符合受理条件的，不予受理，书面通知当事人并说明理由。
第二十条 当事人申请医疗纠纷调解，有以下情形之一的，医调会不予受理或终止调解：
（一）一方当事人已向人民法院提起诉讼的，或已向卫生行政部门申请医疗争议行政处理的；
（二）一方当事人拒绝医调会调解或不按时到场、中途退场的；
（三）已经医调会在规定时间内三次调解未达成调解协议的；
（四）医调会受理后，患方不听劝阻仍寻衅滋事的；
（五）非法行医引起的纠纷。
按照前款规定终止调解的，应当书面通知当事人并说明理由。
第二十一条 医调会受理医疗纠纷调解申请后，应当召集医患双方当事人到专门设置的调解场所进行调解。医疗纠纷调解由三名人民调解员进行。医患双方当事人可以各自选定一名人民调解员或者各自委托医调会指定一名人民调解员，第三名人民调解员由双方当事人共同选定或者共同委托医调会指定，第三名人民调解员为首席人民调解员。
双方当事人可以委托律师和其他代理人参加调解活动，委托人应当向医调会提交授权委托书。
第二十二条 人民调解员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以提出回避申请：
（一）是医疗纠纷当事人或当事人、代理人的近亲属；
（二）与医疗纠纷有利害关系；
（三）与医疗纠纷当事人、代理人有其他关系，可能影响公正调解。
第二十三条 医调会应当自受理医疗纠纷调解申请之日起7个工作日内，分别向双方当事人了解相关情况，并根据当事人的要求，组织调查、核实和评估。索赔金额在10万元以上的，应当按规定先行共同委托医疗事故技术鉴定，明确责任。
人民调解员因调解医疗纠纷需要查阅病历资料、向有关专家和人员咨询或者询问的，相关单位和人员应当给予配合。
第二十四条 医疗纠纷经调解达成协议的，人民调解员应当制作调解协议书。调解协议书自双方当事人签名、盖章或者按指印、人民调解员署名并加盖医调会印章之日起生效，当事人应当自觉履行。调解协议书由当事人各执一份，保险理赔中心一份，医调会留存一份。
第二十五条 对一般医疗纠纷，医调会应当自受理调解申请之日起15个工作日内调结。因特殊情况需要延长调解期限的，医调会和双方当事人可以约定延长期限；超过约定期限仍未达成调解协议或经第一次调解后医患双方仍存在分歧，同意共同申请鉴定，但15个工作日内未申请鉴定的，视为调解不成。
对不愿意自行协商或者自行协商不成的，以及不愿意向医调会申请调解或者调解不成的，应依据有关规定告知当事人可以依法通过行政、司法等途径维护自己的权利。
第五章 保险
第二十六条 公立医疗机构应当按有关规定参加医疗责任保险。
鼓励和引导其他医疗机构积极参加医疗责任保险。
鼓励医疗机构向承保医疗责任保险的保险机构投保涉及公众责任的各类保险。
承保医疗责任保险的保险机构应当遵循保本微利原则，合理厘定保险费率，并根据不同的医疗机构历年医疗纠纷赔偿情况实施费率浮动制度。
第二十七条 参加医疗责任保险的医疗机构，其医疗责任保险保费支出，从医疗机构业务费中列支，按规定计入医疗成本。
第二十八条 医疗纠纷发生后，需要保险理赔的，医疗机构应当如实向保险机构提供医疗纠纷的有关情况。保险机构应当设立专门的医疗责任保险理赔部门，配合医疗纠纷的调处，并按照医疗责任保险合同的约定和双方当事人协商达成的协议或医调会调解达成的协议，或人民法院作出的生效的调解书或者判决书，作为医疗责任保险理赔的依据，承担赔偿保险金责任，及时予以赔偿。
第二十九条 本章所涉及医疗责任保险的具体操作办法，由市卫生、司法行政部门和市保险行业协会共同制定。
第六章 责任
第三十条 医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：
（一）违反法律、法规、规章或者技术操作规范的；
（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治的；
（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；
（四）未按照规定告知患者病情、医疗措施和医疗风险的；
（五）未按照规定经患者或者其近亲属同意实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的；
（六）未制定有关医疗纠纷应急处置预案的；
（七）未按照规定向所在地卫生行政部门报告重大医疗纠纷的；
（八）出现重大医疗过失或经鉴定构成医疗事故的；
（九）其他依法应当给予处分的行为。
第三十一条 患者或者其近亲属及相关人员有下列情形之一的，由公安机关依法处理：
（一）占据诊疗、办公场所，或者在诊疗、办公场所拉横幅、设灵堂、贴标语，或者拒不将尸体移放殡仪馆等，扰乱医疗机构和调解机构正常秩序的；
（二）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员，或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常工作或生活的；
（三）阻碍医调会和人民调解员调解纠纷，侮辱、诽谤、威胁、殴打纠纷调解人员，或者侵犯调解人员人身自由、干扰调解人员正常生活的；
（四）抢夺、损毁医疗机构和调解机构的设施、设备或者病历、档案等重要资料的；
（五）其他依法应当予以处理的行为。
第三十二条 县级以上人民政府（管委会）卫生、司法行政、公安等部门和其他相关单位及工作人员在医疗纠纷预防与处理工作中,违反本办法规定,玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由相关部门对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
第三十三条 新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作严重失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。
第七章 附则
第三十四条 本办法自2012年8月1日至2017年7月31日施行。
丽水市饮用水地表水源保护区管理办法
浙江省丽水市人民政府
丽水市饮用水地表水源保护区管理办法
丽政令〔2008〕53号
《丽水市饮用水地表水源保护区管理办法》已经市人民政府第34次常务会议审议通过，现予公布，自2008年7月1日起施行。
市 长
二○○八年四月二十七日
丽水市饮用水地表水源保护区管理办法
第一章 总 则
第一条 为保护饮用水水源，保障人民群众身体健康，促进经济社会发展，根据《中华人民共和国水污染防治法》、《中华人民共和国水法》等相关法律法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于丽水市区经政府批准的集中式供水的饮用水地表水源保护区的管理。
第三条 保护区范围内的各级人民政府应把饮用水水源保护工作纳入本地的经济和社会发展规划及水污染防治规划，采取有效措施，治理现有污染源，控制新污染，切实保护和改善本辖区内的水源生态环境。
第四条 市区饮用水地表水源实行分级属地管理和分工负责相结合的管理体制。
丽水市环境保护行政主管部门负责对市区水源保护区实施统一监督管理。
市水利、建设、卫生、工商、农业、林业、国土、公安、交通、安监等部门和莲都区政府及其他相关地方政府按照有关法律、法规的规定，履行各自职责，共同做好水源环境保护监督管理工作。
第二章 饮用水地表水源保护区的划分和防护
第五条 饮用水地表水源保护区划定方案，由市人民政府依法报省政府批准后实施。饮用水地表水源保护区按照不同的水质标准和防护要求分级划分水源保护区，一般划分为一级保护区、二级保护区和准保护区。
市政府在一级保护区边界、输水管线保护区设立特别保护标志，在二级保护区、准保护区边界设立保护标志。
第六条 一级水源保护区的水质不得低于GB 3838—2002《地表水环境质量标准》Ⅱ类标准，并符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749—2006）的要求。二级水源保护区的水质应达到GB 3838—2002《地表水环境质量标准》Ⅲ类标准。准保护区水质应保证二级保护区水质满足Ⅲ类标准。
第七条 原水的供应单位应当定期对保护区范围的水质进行检测，定期形成水质量状况报告，并将结果及时报送市环境保护行政主管部门和水行政主管部门。
有关行政主管部门应当定期对保护区范围的水质进行监测。
第八条 饮用水地表水源各级保护区及准保护区内均必须遵守下列规定：
（一）禁止一切破坏水环境生态平衡的活动以及破坏水源涵养林、护岸林、与水源保护相关植被的活动；
（二）禁止向水域倾倒工业废渣、城市垃圾、粪便及其他废弃物；
（三）科学、合理使用化肥、农药，禁止使用剧毒和高残留农药，不得使用炸药、毒品捕杀鱼类；
（四）禁止向水体排放油类、酸液、碱液或者剧毒废液，禁止在水体清洗装贮过油类或者有毒污染物的车辆和容器；
（五）禁止其它可能污染水体的行为。
第九条 饮用水地表水源一级保护区内必须遵守下列规定：
（一）禁止新建、改建、扩建与供水设施和保护水源无关的建设项目；已建成的与供水设施和保护水源无关的建设项目，由县级以上人民政府责令拆除或者关闭。
（二）禁止向水域排放污水，已设置的排污口，由县级以上人民政府按照国务院规定的权限责令限期拆除；
（三）不得设置与供水需要无关的码头，禁止停靠船舶；
（四）禁止设置油库和建立墓地；
（五）禁止放养禽畜和网箱养殖；
（六）禁止从事旅游、游泳、捕鱼、钓鱼和其他可能污染水源的活动。
第十条 饮用水地表水源二级保护区内必须遵守下列规定：
（一）禁止新建、改建、扩建排放污染物的建设项目，已建成的排放污染物的建设项目，由县级以上人民政府责令拆除或者关闭；
（二）禁止向水域排放污水，已设置的排污口，由县级以上人民政府按照国务院规定的权限责令限期拆除；
（三）禁止设立装卸垃圾、粪便、油类和有毒物品的码头；
（四）禁止堆放化工原料、矿物油类及有毒的物品；
（五）在饮用水水源二级保护区内从事网箱养殖、旅游等活动的，应当按照规定采取措施，防止污染饮用水水体。
第十一条 禁止在饮用水水源准保护区内新建、扩建对水体污染严重的建设项目；改建建设项目，不得增加排污量。
第十二条 各有关县级人民政府及有关部门应当根据保护饮用水水源的实际需要，在准保护区内采取工程措施或者建造湿地、水源涵养林等生态保护措施，防治水污染物直接排入饮用水水体，确保饮用水安全。
第十三条 饮用水水源受到污染可能威胁供水安全的，环境保护主管部门应当责令有关企业事业单位采取停止或减少排放污染物等措施。
第十四条 农业行政主管部门应当采取措施，指导农业生产者合理使用化肥和农药，发展生态农业，控制对水体的污染。
第十五条 因突发性事故造成或可能造成饮用水水源污染时，事故责任者应立即采取应急措施减轻危害程度并报告供水单位和市环境保护行政主管部门，接受调查处理。
第三章 管理部门职责
第十六条 市环境保护主管部门对市区饮用水源保护和污染防治实施统一监督管理，履行以下职责：
（一）贯彻国家有关饮用水源保护和污染防治方针政策，组织实施有关环境保护法律、法规和规章；
（二）会同有关部门拟定饮用水源保护区区划方案；
（三）协调有关部门做好饮用水源保护工作；
（四）负责饮用水源保护监督、监测和管理；
（五）查处饮用水源保护区污染事故和环境违法行为；
（六）履行环境保护法律、法规规定的其它职责。
第十七条 市有关管理部门应按照各自的职责，协同环保部门做好饮用水源保护区污染防治监督管理，主要履行以下职责：
（一）市建设、国土资源行政主管部门负责饮用水源保护区规划管理，纠正并查处违法用地行为，优先安排饮用水源保护工程用地；
（二）市水行政主管部门依法实行水资源的统一管理和监督工作；
（三）市卫生行政主管部门负责饮用水源卫生质量的监督管理；
（四）市公安、交通、安全生产监督管理行政主管部门负责剧毒、危险品运输和使用的安全管理；
（五）市农办负责牵头相关行政主管部门做好农村生活污水治理；
（六）市农业行政主管部门对饮用水源保护区内农业生产造成的水污染实施监督管理；
（七）市林业行政主管部门做好饮用水源保护区内退耕还林、涵养林保护、生态修复等工作。
第十八条 原水的供应单位和业主单位负责水源保护区的日常巡查和管理。
第四章 奖励与处罚
第十九条 任何单位和个人都有责任保护水源环境，有权对污染和破坏水源环境的行为进行检举和控告。 保护区范围内的乡、村和其他单位应把水源保护列为年度考核与评定文明乡、村和单位的必备条件。 市人民政府对保护和改善水源环境及实施本办法有显著成绩的单位和个人，给予表彰和奖励。
第二十条 对违反本办法规定的污染水源保护区的环境违法行为和造成水源保护区环境污染事故的单位或个人，由环保行政主管部门按照有关法律法规予以处罚。
第二十一条对违反本办法规定的其他违法行为，由其他相关部门依据相关法律法规给予处罚。
第二十二条 造成水源污染危害的单位或个人,有责任排除危害,并对直接受到损失的单位或者个人赔偿损失。
第二十三条 有关行政主管部门的工作人员,因滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊等失职、渎职行为,造成水源水质污染的,由其所在单位或上级主管机关给予行政处分,情节严重、触犯刑律的,由司法机关依法追究刑事责任。
第五章 附 则
第二十四条 各县(市、区)饮用水水源保护区的管理，可根据当地实际情况，参照本办法执行。
第二十五条 本办法自2008年7月1日起实施。2002年4月1日丽水市人民政府发布的《丽水市黄村水库饮用水地表水源保护区管理办法》（丽政令第21号）同时废止。