江西省抚州市人民政府


抚州市人民政府关于印发抚州市档案管理办法的通知



抚府发〔2007〕20号

各县（区）人民政府、金巢经济开发区管委会，市政府各部门：
　　《抚州市档案管理办法》已经市政府研究同意，现予印发，请认真遵照执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○七年五月十四日

抚州市档案管理办法

　　第一章 总则

　　第一条 为加强全市档案管理，有效地保护和开发利用档案信息资源，为国民经济和社会发展服务，根据《中华人民共和国档案法》（以下简称《档案法》）、《中华人民共和国档案法实施办法》（以下简称《档案法实施办法》）、《江西省档案管理条例》以及有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条 本办法所称档案，是指过去和现在的国家机构、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的对国家和社会具有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。

　　第三条 本市行政区域内的国家机关、社会团体、企业事业单位和其他组织（以下统称各单位）以及个人应当遵守本办法。

　　第四条 各级人民政府应当加强对档案工作的领导，把档案事业的建设列入国民经济和社会发展计划，保证档案管理机构、人员编制和发展档案事业所需经费的落实。

　　第五条 档案工作实行统一领导、分级管理的原则，维护档案完整与安全，便于社会各方面的利用。

　　第六条 市、县(区)档案局负责履行同级人民政府档案行政管理部门的职责，业务上接受上级档案行政部门的监督和指导。

　　第七条 国家机关、社会团体、企业事业单位和其他组织以及个人都有维护档案的完整、准确与安全的义务。

　　第二章 档案机构及其职责

　　第八条 市、县（区）档案行政管理部门主管本行政区域内的档案事业，其主要职责是：
　　（一）贯彻执行档案工作的法律、法规和方针政策；
　　（二）制定本行政区域内档案事业发展规划和档案工作规章制度，组织实施、推行档案管理标准；
　　（三）对本行政区域内的档案馆及其他单位的档案工作进行监督和指导；
　　（四）组织并指导本行政区域内的档案理论与科学技术研究、档案保护、档案宣传教育和档案人员培训工作；
　　（五）监督检查本行政区域内档案法律、法规的实施，依法查处违反档案法律、法规的案件。

　　第九条 乡（镇）人民政府和城市街道办事处应当建立档案室，配备专（兼）职档案工作人员负责本机关的档案收集、整理、保管和利用工作，并对所属单位以及村（居）民委员会的档案工作实行监督和指导。
　　村（居）民委员会应当指定人员负责档案的收集、整理、保管和利用工作。

　　第十条 机关、团体、企业事业单位和其他组织的档案机构或者档案工作人员，负责统一管理本单位的档案，并对所属机构的档案工作实行监督和指导，业务上接受同级和上级档案行政管理部门的监督和指导。

　　第十一条 各级各类档案馆的设置：
　　（一）各级国家档案馆按县（区）以上行政区域设置，由同级人民政府批准；
　　（二）专门档案馆、部门档案馆的设置，应当按省人民政府档案行政管理部门统一规划，经同级人民政府档案行政管理部门审核同意，报同级人民政府批准；
　　（三）大中型企业和高等院校设置企业或事业档案馆，由企业自主决定或者经其主管部门批准，报省人民政府档案行政管理部门备案。

　　第十二条 各级各类档案馆的职责范围：
　　（一）各级国家档案馆负责接收、收集、整理、保管和提供利用其分管范围内各历史时期的所有门类和各种载体的档案，集中向社会提供利用党政机关已公开现行文件；
　　（二）专门档案馆负责接收、收集、整理、保管和提供利用某一专门领域或者某种特殊载体形态的档案；
　　（三）部门档案馆、企事业单位档案馆负责收集、整理、保管和提供利用本部门或者本单位及其所属单位形成的档案。

　　第三章 档案的收集

　　第十三条 单位及其工作人员在公务活动中形成的，按照国家和档案行政管理部门规定应当归档的各种载体的文件材料，由本单位文书或者业务部门收集整理，定期移交单位档案机构或档案工作人员集中管理，任何部门和个人不得据为己有、拒绝归档或自行销毁。
　　国家规定不得归档的材料，禁止擅自归档。
　　严禁伪造档案。

　　第十四条 本行政区域内举办重大的政治、经济、科学、技术、教育、文化、体育、外事、宗教等活动和重要人物、杰出人物在其公务活动中形成的对国家和社会有保存价值的档案，承办单位应当做好收集、整理工作，并在活动结束之日起3个月内向同级国家档案馆移交。
　　特别重大的活动，承办单位应当按省人民政府有关规定，通知市、县（区）档案局派专人进行录像、摄影。

　　第十五条 市、县（区）重点建设项目、重大科学技术研究和技术改造项目，在竣工验收、鉴定时，须有同级档案行政管理部门和有关主管部门对其档案进行验收；国家、省确定的项目，其档案的验收按国家有关规定执行。
　　各单位的建设工程、科学技术研究、技术改造和重要设备更新等项目验收、鉴定时，须有本单位档案工作人员参加。

　　第十六条 有下列情形之一的，有关单位和个人应当做好档案收集工作，并通知当地档案行政管理部门，接受有关档案工作的指导和监督：
　　(一)行政区划变动的；
　　(二)机构设立、变更或者撤销的；
　　(三)组织实施重点建设项目(工程)、重大科学技术研究项目以及重大普查活动的；
　　(四)举办或者承办本行政区域内有重大影响活动的；
　　(五)发生其他重大事件的；
　　(六)发现重要、珍贵档案和资料的。

　　第十七条 各单位应依照下列规定，按期向有关档案馆移交档案和与档案有关的资料，并办理交接手续：
　　（一）列入市国家档案馆收集范围的档案，自形成之日起满十年，向市国家档案馆移交；
　　（二）列入县（区）国家档案馆收集范围的档案，自形成之日起满五年，向县（区）国家档案馆移交；
　　（三）列入专门档案馆收集范围的档案，自形成之日起六个月内向专门档案馆移交；
　　（四）列入部门档案馆或者企业、事业单位档案馆收集范围的档案，自形成之日起至次年六月底前向部门档案馆或者企业事业单位档案馆移交。
　　因特殊情况需要提前或者延迟移交期限的，应当经同级档案行政管理部门审查同意，延迟期限不超过五年。
　　（五）市、县（区）各级凡具有行政管理职能和社会公益服务职能的机关、群众团体、企业事业单位，都要按要求向同级国家综合档案馆已公开现行文件利用中心报送本单位制发的已公开的现行文件。
　
　　第十八条 列入有关国家档案馆接收范围的机关、团体、企业事业单位或者其他社会组织撤销或者合并，在撤销或者合并之前，必须对全部档案进行整理，经档案行政管理部门同意，向有关国家档案馆移交或者由有关机关代管。
　　非档案馆接收范围的单位撤销或者合并时，其档案可由主管部门代管，也可向档案馆寄存。

　　第十九条 国有企业发生改制、拍卖等资产与产权变动或者依法破产时，应当依照国家有关国有企业资产与产权变动档案处置的规定办理档案移交工作。
　　中外合资（合作）经营企业终止、解散后，档案交由原中方保存或者向当地国家档案馆移交。外资企业终止、解散后档案的处置，依照国家有关外资企业档案管理的规定办理。

　　第二十条 各级国家档案馆可以向社会征集、征购对国家和社会具有保存价值的档案。鼓励单位和个人自愿向国家档案馆捐赠档案，或委托代管。

　　第四章 档案的管理

　　第二十一条 各级各类档案馆和单位应当建立健全科学的档案管理制度，使用符合国家标准的档案用品及装具，保证档案的安全。对重要的、珍贵的档案应采取特殊的保护措施。
　　禁止在危房和有重大火灾隐患以及没有防护设施的环境中保管档案，对破损、散失的档案应当采取措施进行抢救。
　　对不具备保管条件，可能导致档案不安全或者严重损毁的，按照下列规定处理：
　　(一)列入档案馆接收范围的，经同级档案行政管理部门核实后，由有关档案馆提前接收进馆；
　　(二)属于集体所有、个人所有以及其他不属于国家所有的对国家和社会具有保存价值的或者应当保密的，档案行政管理部门应当督促档案保管者改善其保管条件，或者经协商同意后，向国家档案馆寄存、捐赠或者出卖。
　　
　　第二十二条 各级各类档案馆可以按合同的约定向社会开展代保管档案服务。

　　第二十三条 各级各类档案馆(室)应当定期对档案进行鉴定，对失去保存价值的档案列出销毁清册，按照国家有关规定报经批准后予以销毁。严禁擅自销毁档案。

　　第二十四条 各级各类档案馆(室)对保密档案的管理和利用，密级的变更和解密，必须依照国家有关保密规定办理。

　　第二十五条 属于国家所有的档案，任何组织和个人都不得出卖。因工作、科研等需要，经省档案行政管理部门审查批准，可以赠送、交换、出卖档案复制件。国有企业事业单位因资产转让需转让有关档案的，按照国家有关规定执行。
　　非国家所有的对国家和社会具有保存价值的或者应当保密的档案，可以向国家档案馆捐赠、寄存或出卖。向国家档案馆以外的单位或者个人出卖、转让或赠送的，按照国家有关规定，须经县级以上档案行政管理部门批准。

　　第二十六条 单位和个人需要携带、运输、邮寄国家所有的、集体和个人所有的对国家和社会具有保存价值的档案及其复制件出境的，按照《档案法实施办法》和《江西省档案管理条例》的规定办理。

　　第二十七条 单位因撤销、变更，档案管理权发生变化的，应当报同级档案行政管理部门备案；发生争议的，由同级档案行政管理部门做出决定。

　　第五章 档案的利用和公布

　　第二十八条 各级国家档案馆所保存的档案，应当按《档案法》、《档案法实施办法》和《江西省档案管理条例》的有关规定，分期分批地向社会开放，并同时公布开放档案的目录。

　　第二十九条 各级国家档案馆应当建立档案目录中心，并定期向上级档案目录中心报送档案资料目录，为档案利用者提供现代化的检索服务。各专门档案馆、部门档案馆以及其他档案机构（档案室）应当定期向县级以上国家档案馆报送档案资料目录，逐步实现档案信息资源共享。各级各类档案馆应当配备编研人员，加强档案的研究整理，采取各种形式开发档案信息资源，有计划地组织编辑出版档案史料，在不同的范围内发行并提供社会利用。

　　第三十条 档案的利用是指对档案的阅览、复制和摘录。
　　需要利用档案馆保存的已开放档案或已公开现行文件的，应当持有介绍信或者工作证、身份证等合法证明；需要利用档案馆保存的未开放档案的，须经保存该档案的档案馆同意，必要时还须经同级人民政府档案行政管理部门审查同意。
　　需要利用机关、团体、企业事业单位和其他组织的档案机构保存的尚未向档案馆移交的档案，须经档案保存单位同意。
　　外国人或者外国组织利用已开放的档案，按照国家有关规定执行。

　　第三十一条 向档案馆移交、捐赠、寄存档案的单位和个人，对其档案享有优先利用权，并可对档案中不宜开放利用的部分提出限制利用的意见，档案馆应当维护其合法权益。

　　第三十二条 任何单位或者个人利用档案的，必须遵守国家有关规定，不得擅自抄录、复制档案或泄露档案内容，不得涂改、伪造、损毁、丢失档案。利用已经开放的档案，不得侵犯他人的合法权益；利用涉及知识产权的档案，应当征得知识产权所有者的同意。
　
　　第三十三条 各级各类档案馆应当为社会利用档案创造便利条件，对提供社会利用的档案，可以按照国家或者省、市人民政府档案行政管理部门会同价格行政管理部门制定的收费标准收取费用。

　　第三十四条 档案的公布是指通过《档案法实施办法》第二十三条规定的形式首次向社会公开档案的全部或者部分原文，或者档案记载的特定内容。
　　属于国家所有的档案，由国家授权的档案馆或者有关机关公布。集体或者个人所有的档案，档案所有者有权公布，但应当遵守国家有关规定。任何单位或者个人所公布的档案不得损害国家安全和利益，不得侵犯他人的合法权益。
　　对寄存在档案馆的集体或者个人所有的档案，未经档案所有者同意，档案馆不得提供给他人利用和公布。

　　第六章 保障措施

　　第三十五条 各级人民政府应当按档案馆藏量和档案业务工作量将档案保护费、档案抢救费、珍贵档案征集费、档案宣传教育费等档案事业经费纳入同级财政预算，统筹安排发展档案事业所需经费。其中，档案保护费按馆藏总量每卷1元/年计算；档案抢救费、珍贵档案征集费根据实际需要，由同级财政列入专项预算拨给。

　　第三十六条 各级人民政府应当根据档案安全保护工作的需要，搞好档案安全保护设施的建设。

　　第三十七条 各单位应当依法为档案的收集、整理、保管和利用提供必要的条件，保障档案工作的开展。

　　第三十八条 县级以上人民政府应当把地方国家档案馆建设纳入地方固定资产投资计划。档案馆建筑应当符合国家规定的档案馆建筑设计规范要求。
　　各级各类档案馆(室)应当配置档案管理必需的设备，逐步运用现代化技术管理档案。

　　第三十九条 新建、改建、扩建各级各类档案馆，应符合《档案馆建筑设计规范》及国家有关规定，方可按照基本建设程序办理其他手续。

　　第四十条 档案工作人员必须忠于职守，遵守纪律，应当具备档案现代化管理以及相关专业知识，符合条件的档案专职人员方可取得相应的档案技术职称。未受过档案专业知识教育的档案工作人员，须经县级以上人民政府档案、人事行政管理部门培训合格，方可上岗。

　　第四十一条 鼓励中外组织和个人通过捐赠、捐助或者其他形式支持本市档案事业的发展。

　　第七章 奖励与处罚

　　第四十二条 有下列事迹之一的，县级以上人民政府及其档案行政管理部门和有关部门应给予表彰、奖励：
　　（一）在档案收集、整理、保护和现代化管理方面成绩显著的；
　　（二）在档案宣传、教育和业务指导工作中成绩显著的；
　　（三）在档案的科学研究中做出重要贡献的；
　　（四）开发利用档案信息资源取得重大社会效益和经济效益的；
　　（五）向国家捐献重要或者珍贵档案的；
　　（六）热心资助档案事业发展事迹突出的；
　　（七）举报、制止档案违法行为、查处档案违法案件表现突出的；
　　（八）其他对档案事业的发展作出突出贡献的。

　　第四十三条 有下列行为之一的，由县级以上人民政府档案行政管理部门、行政监察部门或者其他主管部门责令限期改正；情节严重的，对直接负责的主管人员或者其他直接责任人员依法给予行政处分：
　　(一)将公务活动中形成的应当归档的文件、资料据为己有，拒绝交档案机构、档案工作人员归档的；
　　(二)不按照国家有关档案技术规范要求归档或者不集中统一管理档案的；
　　(三)拒不按照国家规定向国家档案馆移交档案的；
　　(四)违反国家规定擅自扩大或者缩小档案接收范围的；
　　(五)不按照国家规定开放档案的；
　　(六)明知所保存的档案面临危险而不采取保护措施，造成档案损失的；
　　(七)档案工作人员、对档案工作负有领导责任的人员玩忽职守，造成档案损失的；
　　(八)档案专职工作人员未按规定取得培训合格证书上岗的；
　　（九）对已报损毁、丢失的档案未作及时认定的。
　　有前款第（一）项、第（六）项、第（七）项违法行为，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第四十四条 根据《江西省档案管理条例》第三十八条规定：国家档案馆库房属二级以上危房或者有重大火灾隐患，同级人民政府应当采取整改措施而未采取整改措施，造成重大损失的，依法对同级人民政府主要负责人或者分管负责人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第四十五条 有下列行为之一的，由县级以上人民政府档案行政管理部门、行政监察部门或者其他主管部门对直接负责的主管人员或者其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　(一)损毁、丢失属于国家所有的档案的；
　　(二)擅自提供、抄录、公布、销毁属于国家所有的档案的；
　　(三)涂改、伪造档案的；
　　(四)违反《档案法》第十六条、第十七条规定，擅自出卖或者转让档案的。
　　在利用档案馆的档案中，有前款第(一)项、第(二)项、第(三)项违法行为的，由县级以上人民政府档案行政管理部门给予警告，可以根据有关档案的价值和数量，对单位处以1万元以上10万元以下罚款，对直接责任人员处以500元以上5000元以下罚款；造成损失的，责令赔偿损失。
　　企业事业单位或者个人有第一款第（四）项违法行为的，由县级以上人民政府档案行政管理部门给予警告，可以根据有关档案的价值和数量，对单位处以1万元以上10万元以下罚款，对直接责任人员处以500元以上5000元以下罚款；有违法所得的，没收其违法所得；并可以按照《档案法》第十六条的规定征购所出卖或者赠送的档案。

　　第四十六条 携运禁止出境的档案或者其复制件出境的，按《江西省档案管理条例》第四十条处理。

　　第四十七条 档案行政管理人员在进行执法监督时，应该出示行政执法证件。

　　第四十八条 拒绝、阻挠、妨碍档案行政执法人员依法执行公务，违反《中华人民共和国治安管理处罚条例》的，由公安机关依法处理；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

　　第八章 附则

　　第四十九条 本办法由抚州市人民政府档案行政管理部门负责解释。

　　第五十条 本办法自发布之日起30日后施行。




卫生部


卫生部印发医院实施优质护理服务工作标准(试行)

卫医政发〔2010〕108号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：

为进一步贯彻落实公立医院改革试点工作部署，全面加强医院临床护理工作，深入开展“优质护理服务示范工程”活动，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，卫生部和国家中医药管理局组织制定了《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》（以下简称《工作标准》）。现将《工作标准》印发给你们，请遵照执行，并提出如下要求：

一、各级各类医院要按照要求，扎实开展优质护理服务。到2010年底，所有三级医院必须启动开展优质护理服务，并在2011年全面推进优质护理服务，充分发挥示范带头作用。各级各类医院要深化“以病人为中心”的服务理念，认真落实《工作标准》，保证工作进度，切实把优质护理服务工作做实做细。

二、各省、自治区、直辖市要根据实际情况，进一步细化《工作标准》，指导辖区内医院开展优质护理服务，注重工作实效，确保优质护理服务的有效落实。

三、各级卫生行政部门要加强对辖区内医院开展优质护理服务的督导检查，并将《工作标准》纳入到对医院的评价考核内容中，严格按照工作进度和工作标准进行督导评估，保证工作效果。

附件：医院实施优质护理服务工作标准（试行）

二〇一〇年十二月二十二日

附件

医院实施优质护理服务工作标准（试行）

一、医院组织领导

（一）加强组织领导。

1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。

2.院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平。

（二）制订并落实工作方案。

1.根据医院实际，制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。

2.工作方案能够有效落实。

（三）加强培训工作。

1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。

2.根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。

（四）加强宣传交流。

1.加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。

2.在工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益。

二、临床护理管理

（一）健全并落实规章制度。

1.建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医医院和开设中医病房的综合医院、专科医院，认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。

2.建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士的岗位管理。

（二）落实护理管理职能。根据《护士条例》和医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。护理部对护理工作质量和护理人员进行管理，并具备相应能力。

（三）合理调配护士人力。

1.护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。

2.科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心。

3.有条件的医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。

（四）建立健全绩效考核制度。

1.根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。

2.将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。

3.护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。

三、临床护理服务

（一）病房管理有序。

1.病房环境安静、整洁、安全、有序。

2.不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者，陪护率明显下降。

（二）公示并落实服务项目。

1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实。

2.患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。

（三）护士配备合理。

1.依据护理工作量和患者病情配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当≥1:0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。

2.一级护理患者数量较多的病房，护士配置应当适当增加。

（四）实施责任制整体护理。

1.病房实施责任制分工方式，责任护士为患者提供整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，使其对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。

2.每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其全程全面负责。

（五）规范护理执业行为。

1.责任护士全面履行护理职责，为患者提供医学照顾，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理支持。

2.临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。

3.按照《中医医院中医护理工作指南》要求，中医医院和综合医院、专科医院的中医病房临床护理服务充分体现中医药特色优势，开展辨证施护和中医特色专科护理，配合医师积极开展中医护理技术操作，提高中医护理水平。

（六）护士分层管理。在实施责任制护理的基础上，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。

（七）护患关系和谐。

1.责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，并能够及时与医师沟通。

2.患者知晓自己的责任护士，并对护理服务有评价。

3.护患相互信任支持，关系融洽。

（八）合理实施排班。

1.兼顾临床需要和护士意愿、合理实施排班、减少交接班次数。

2.病房排班有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。

（九）简化护理文书书写。结合专科特点，设计表格式护理文书、简化书写，缩短护士书写时间。

（十）提高患者满意度。

1.定期进行患者满意度调查。调查内容客观，调查资料可信度高。

2.了解患者对护理工作的反映，听取患者意见，并根据反馈意见采取可持续改进的措施，不断提高患者满意度。

（十一）护理员管理使用（适用于有护理员的病房）。

1.建立完善的护理员管理制度，严格限定岗位职责。

2.护理员必须经过专业培训，协助护士完成非技术性照顾患者工作。

3.护理员不得从事重症监护患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作。

四、支持保障措施

（一）改善护士工作条件和待遇。

1.落实《护士条例》中规定的护士合法权益。

2.充实临床一线护士数量，稳定临床一线护士队伍。临床一线护士占全院护士比例≥95%。

3.提高临床一线护士福利待遇，实行同工同酬。

（二）完善支持保障系统。

1.建立健全支持保障系统，形成全院工作服务于临床的格局。

2.采取有效措施尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务。